Плановый контроль состояния имплантированного кардиостимулятора

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Современные электрокардиостимуляторы (ЭКС) представляют собой сложные программируемые устройства, обладающие широким набором диагностических и терапевтических функций. Регулярная проверка и настройка ЭКС являются важной частью комплексного лечения пациентов с имплантируемым кардиостимулятором.

Для чего нужны контрольные проверки системы стимуляции

Основными задачами проверки состояния кардиостимулятора являются:

• анализ функционирования всего устройства и электродов (для своевременного выявления и устранения сбоев в работе ЭКС);

• оценка корректности установленной программы стимуляции, коррекция ее параметров с учетом состояния и потребностей конкретного пациента;

• оценка состояния батареи ЭКС, оптимизация параметров энергопотребления для увеличения срока службы прибора и своевременной замены устройства;

• выявление и устранение осложнений, которые не связаны с истинным нарушением работы ЭКС, но в определенной степени обусловлены стимуляцией.

Что включает контрольная проверка ЭКС

Плановый контроль функционирования ЭКС предполагает регистрацию «пассивной» электрокардиограммы (ЭКГ), запись ЭКГ при проведении различных провокационных тестов, применение дополнительных диагностических функций, предусмотренных в конкретной модели системы кардиостимуляции.

Объем плановой проверки устройства зависит от его типа и модели. Стандартный алгоритм обследования включает:

• беседу с пациентом и анализ жалоб (при наличии);

• оценку состояния места имплантации;

• анализ ЭКГ, в том числе оценку коронарного кровообращения и спонтанного ритма;

• проверку стимулирующей и воспринимающей функций;

• оценку состояния батареи ЭКС;

• контроль состояния электрода;

• оценку эффективности установленных лечебных параметров;

• анализ диагностических функций аппарата;

• исследование атриовентрикулярной проводимости при изолированной стимуляции предсердий;

• оценку вентрикулоатриального проведения;

• оценку стимуляторо-зависимости пациента;

• оптимизацию параметров работы ЭКС с учетом полученных данных.

Как часто должна проводиться проверка системы стимуляции

В первый раз проверку ЭКС проводят через 6–12 недель после имплантации, т. е. в сроки формирования хронического порога стимуляции. При этом проводится окончательная настройка энергетических параметров стимуляции.

Следующие проверки выполняют через 6 месяцев и через год после операции по имплантации ЭКС. Плановый контроль позволяет врачу оценить правильность подбора параметров стимуляции и лечебно-диагностических функций

В дальнейшем интервалы между проверками должны укорачиваться по мере приближения окончания срока службы ЭКС. Это необходимо для оценки заряда батареи и своевременной замены устройства до его выхода из строя.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.